L'arthrose déformante (arthrose) est une pathologie évolutive qui entraîne une dystrophie et une dégénérescence des surfaces articulaires et des lésions cartilagineuses jusqu'à la destruction complète de la zone articulaire.
En règle générale, l'arthrose déformante se rencontre chez les personnes âgées et chez les personnes âgées, dans le cas de facteurs et de maladies d'accompagnement, elle se retrouve souvent dans les examens, mais ne se manifeste pas cliniquement.
L'arthrose déformante est la maladie articulaire la plus courante et la plus répandue. Elle survient dans 70 % de toutes les maladies articulaires.
cause
La cause exacte de l'arthrose déformante n'a pas encore été clarifiée, mais certains facteurs ont été identifiés qui augmentent de manière fiable la probabilité de son développement. Il s'agit tout d'abord du vieillissement général de l'organisme et des phénomènes dystrophiques des tissus, des modifications du cartilage et des capsules articulaires.
Les facteurs affectant le développement de l'arthrose peuvent être divisés en:
- externe - cela comprend la surcharge des articulations (par exemple, en soulevant des poids), les blessures permanentes, les influences professionnelles, l'hypothermie des articulations,
- interne - c'est l'influence de l'hérédité avec un étirement excessif des ligaments et un relâchement des articulations, un dysfonctionnement ovarien et des changements climatériques chez la femme, des accidents vasculaires, des troubles circulatoires du tissu cartilagineux, l'obésité.
L'arthrose déformante peut survenir comme l'un des symptômes de l'alcoolisme ou du myxoedème, de l'acromégalie ou d'un traitement hormonal, avec une luxation congénitale de la hanche, le syndrome de Marfan (une maladie héréditaire caractérisée par une mobilité articulaire excessive et un allongement des os longs). Raideur articulaire)
Stades de développement
Dans le développement de l'arthrose déformante, il existe un certain nombre d'étapes régulières et séquentielles qui se remplacent:
- Diminution de l'hydratation du cartilage, ce qui entraîne son amincissement et sa déshydratation,
- Formation de défauts et de fissures dans le cartilage,
- Destruction du cartilage avec rétrécissement sévère simultané de l'interligne articulaire,
- la disparition du cartilage aux marges osseuses,
- compression compensatoire des extrémités osseuses laissées sans surface cartilagineuse,
- Troubles des articulations avec luxations, fractures et dysfonctionnement des membres.
Symptômes de l'arthrose déformante
La principale manifestation de l'arthrose déformante est tout d'abord
- Douleur dans l'articulation, aggravée après l'exercice ou la nuit,
- les articulations individuelles sont touchées,
- les articulations touchées ne sont pas symétriques,
- en même temps, il n'y a pas de manifestations communes de lésions articulaires,
- pas de fièvre
- il n'y a pas de forte rougeur des articulations,
- aucun changement dans les analyses.
Le processus se produit souvent dans la cheville, le genou, la hanche ou l'articulation interphalangienne.
Si la maladie progresse jusqu'au degré de destruction du cartilage, il se produit un blocage douloureux de l'articulation, une douleur intense lors de la marche, qui ne fait pas bouger les jambes et les immobilise. C'est parce que des morceaux de cartilage ou de petits fragments d'os (des « souris » articulaires) pénètrent dans la cavité articulaire.
Au niveau des articulations sur les phalanges, des formations nodulaires très dures apparaissent, alors que les articulations sont peu déformées, les muscles ne s'atrophient pas et il n'y a pas d'ankylose (immobilité articulaire).
Un craquement peut être entendu dans les articulations lors du déplacement en raison du frottement des surfaces inégales les unes contre les autres.
La douleur et la mobilité réduite peuvent provoquer des contractures (contractions musculaires) qui raccourcissent les jambes ou les bras.
L'arthrose déformante est similaire dans ses manifestations à diverses formes d'arthrite, elle doit tout d'abord être distinguée de la polyarthrite rhumatoïde.
diagnostic
Il n'y a pas de critères typiques pour diagnostiquer l'arthrose déformante, elle ne peut être reconnue qu'en externe par les nodules sur les phalanges. L'arthrose est suspectée si :
- dommages articulaires typiques,
- développement à long terme de la maladie sur de nombreuses années,
- patient âgé.
Le diagnostic repose sur les données radiographiques obtenues avant l'apparition des manifestations cliniques et du syndrome douloureux.
Un rétrécissement de l'espace articulaire, un changement avec aplatissement et déformation des surfaces articulaires, une instabilité de la zone articulaire avec des luxations et des subluxations, des excroissances osseuses marginales, une ostéosclérose (augmentation excessive de la densité osseuse) sont perceptibles.
Au cours du processus, des épines et des bosses osseuses deviennent visibles, l'espace articulaire peut devenir en forme de coin.
L'étude est complétée par une arthroscopie, un test sanguin sans signe d'inflammation.
Il est nécessaire de procéder à un examen du liquide périarticulaire.
Traitement de l'arthrose déformante
Le traitement est effectué par des traumatologues et des orthopédistes.
Les méthodes de traitement de l'arthrose déformante dépendent du degré d'implication des articulations dans le processus, ainsi que de la durée de la lésion et de la présence de douleurs.
Tout d'abord, une thérapie conservatrice est utilisée.
- Soulagement des articulations,
- Perte de poids,
- l'utilisation de métabolites - un cours d'aloès ou intramusculaire vitreux dans les cours,
- utiliser des stimulants de restauration du cartilage dans les injections intramusculaires dans les cours.
Complète le traitement :
- prendre des quinolones,
- thérapie anti-inflammatoire.
S'il y a une inflammation de l'articulation, une évolution hormonale dans l'articulation est indiquée.
Un complexe de massages, d'effets de physiothérapie, de fangothérapie et d'effets thermaux est également utilisé. Une cure thermale est utile.
Dans les cas avancés, un traitement chirurgical aidera - arthroplastie articulaire. À l'avenir, le soulagement de l'articulation, la perte de poids, la marche à l'aide d'un bâton ou de béquilles, des exercices de physiothérapie seront présentés.
prévision
L'arthrose déformante sans le traitement nécessaire a une évolution lente mais progressive. Entraîne des handicaps et des troubles fonctionnels importants des articulations, des troubles du mouvement. Par conséquent, dès les premiers signes d'arthrose, un traitement actif est indiqué, d'une durée de 1 à 2 mois.